Léčba syndromu diabetické nohy odlehčením – Alexandra, Vladimíra Fejfarová, Jirkovská

Syndrom diabetické nohy je jednou z nejzávažnějších chronických komplikací diabetu. Kombinace neuropatie a ischemie ohrožuje nemocného ulceracemi, vznikem gangrén, osteomyelitidy, flegmóny s hrozící amputací. Může jít i o destruktivní onemocnění kostí a kloubů nohy – tzv. neuropatickou Charcotovu osteoartropatii. Základem léčby syndromu diabetické nohy je aktivní odlehčení.Léčba je závislá na mnoha faktorech a musí být vždy komplexní:• kompenzace diabetu (farmakoterapie)• adekvátní odlehčení• revaskularizace• debridement (včetně biologického – larvální terapie)• novou metodou debridementu je tzv. hydrochirurgie s použitím systému „Versajet“• aplikace růstových faktorů, perspektivně i kmenových buněk• kožní transplantáty• Vacuum Assisted Closure (V. A. C.)• v léčbě Charcotovy osteoartropatie (CHOA) také rekalcifikační terapie bisfosfonáty nebo kalcitoninem• léčba infekce.